为什么退休人员对武汉的医保改革意见很大?

日期:2023-02-10 17:52:54 / 人气:148


武汉医保改革刚刚推出,就遭到了很多退休人员的反对。
既有对武汉医保改革的误解,也有生活实践中的不满。
总体来看,武汉的医保改革对群众更有利。队长,来说说武汉医保改革的几个关键点:
一是建立职工医疗保险普通门诊统筹。
以前普通门诊不能报销,现在普通门诊也可以报销,报销比例50%起,最高挂号率80%。对于老百姓看病来说,覆盖面更广,是好事。
然而,天下没有免费的午餐。报销范围变大了。钱从哪里来?
这就引出了第二点:调整个人账户比例。
交过医保的人都知道,医保的钱主要分两部分,一部分上缴国家医保基金,另一部分会打入个人医保卡。这张个人医保卡的收入也分两部分,一部分是个人缴纳总额,另一部分是少数职工单位的缴费。也就是说,你医保卡里的钱会比你个人交的医保费还多。
医保报销范围扩大后,医保基金支付压力会更大。这些钱从哪里来?要么搞增量,提高医保支付标准,要么调整存量分配比例。武汉医保改革的选择是调整存量分配比例。
以后个人医保卡只能划入自己缴纳的医保费用,职工单位缴纳的部分全部纳入统筹账户。也就是说,统筹账户里的钱增加了,你医保卡里的钱减少了。
没有增量,但是改变了股票配置。
在这个过程中,它隐藏的是,看病的人群主要是退休人员,统筹账户中的资金越多,对退休人员越有利。而个人医保卡内资金量较少,对在职职工不利,缺乏可自由支配的个人医保资金。按照这个标准,优先用于患病退休人员的是医保资金。
原则上,医保基金的使用无可厚非。我们设立医保基金主要是为了预防重疾,保障更容易生病的老人。
第三,实行个人账户家庭互助。
个人医保卡上的钱不是少了吗?为了弥补这种可能的差距,家里的医保卡可以一起用。以前家庭成员之间刷医保卡有限制,现在没有了。全家一起生病的概率还是很低的。如果一个人生病,家庭医保卡可以一起使用,可以平摊治疗费用,减轻个人医疗费用压力。
一般来说,老年人最容易生病,年轻人使用医保卡的频率较低。从以上三点可以看出,整体医保资金更倾向于退休老人。
但为什么退休老人对武汉的医保改革主要不满意?
在船长看来,主要有两个原因:
第一,对政策有误解。很多老年人对武汉的医保改革政策了解不够。当他们看到自己医保卡上的钱减少了,就觉得不对劲。但实际上,整个政策是偏向退休老人的。
二是在实践中,带来了一些不便。以前这个钱在个人医保卡里,想怎么花就怎么花。一些小毛病,老人不爱去医院,就在家旁边的药店刷医保卡买药。
在老年人中,慢性病非常普遍。一些常用药不用去医院买,在医保定点药店就可以买到。而且,老人病得越重,越不喜欢去医院。他知道自己的老问题,知道买什么药。
但是现在普通门诊确实可以报销,但是个人医保卡的钱变少了。个人医保卡的钱不够用的时候,老人得去医院门诊才能报销。不去医院,就不能报销。
去过医院的人都知道,第一,排队长,耽误时间。对于一些患有慢性病的老人,可能每隔一段时间就要买药。这无疑增加了老年人跑医院的频率。有些老人行动不便,为了多报销,多省点药费,还是要去医院。
政策是好政策,但有点让人沮丧。原来大病去医院,现在小病可能要去医院。不去的话不好报销。
但是这个问题不是医保改革的问题,而是医疗资源不足的问题。有必要在全国各地设立更多的定点门诊医院。
除了武汉的医保改革,黑龙江也出台了医保改革措施。黑龙江省医保改革最大的特点就是对个人医保卡的收入实行了定额分配。本来是按比例纳入的,养老金越高,个人医保卡收入越高。但现在不同了。不管养老金多少,都统一按照一个标准。
假设张三养老金3000/月,李四养老金5000/月。如果按比例交钱,李四的个人医保卡收入比张三高。但不存在谁高谁低,谁多谁少的问题,初始金额为90元/月。2022年平均基础养老金发放后,视情况补足差额。
从此哈尔滨的,齐齐哈尔的,牡丹江的,基层或者中高层都是一样的标准:90元/月。
这被视为黑龙江最公平的医保改革,消除了黑龙江省退休人员的地区差异、职级差异和收入差异。量虽不多,但涵盖面广,一视同仁。
有人说这不公平。交的越多,养老金越高,个人医保卡也要还的越多。但是,这不能把医保资金用到最需要的人身上。
按比例分配让很多养老金高的人在医保卡上积累了大量沉淀资金。他身体好,用的少,所以一直存着。但是对于那些养老金低的人来说,他有病,不够用。
省级医疗保险基金是社会财富再分配的重要机制。就像缴税一样,不能说多缴税就要多享受社会福利。大家买保险,不是为了多拿钱,而是集中社会资源应对个人无法承受的风险,尤其是风险较弱的普通人。
就队长而言,他非常支持黑龙江省的医保改革,实现了最广泛的公平!
2022年,中国人口首次进入负增长,老龄化问题逐渐凸显,养老压力越来越大。各省的医疗保险改革是大势所趋。在这个过程中,难免会引起一些争议,但也不要怕群众有意见。只有让群众发表意见,才能最大限度地倾听群众的声音,做好医保改革,保障最广大人民的根本利益。

作者:高德娱乐




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